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Por: Carlos Roberto Mó
Publicado em 11 de agosto de 2014

Foto: O2Corre
Devido a essas dúvidas, vamos falar do tema e desvendar esses mistérios. Para podermos abordar essas questões precisamos, inicialmente, ver os conceitos de cada agente físico (calor e o frio): Frio (gelo) Crioterapia (gelo) – qualquer uso do gelo para fins terapêuticos é chamado de crioterapia. Ou seja, é feita a aplicação terapêutica do gelo (ou substancia fria) no corpo. Isso resulta em remoção do calor corporal, diminuindo assim, a temperatura dos tecidos. Usos - Redução de dor, edema e hipóxia secundária à lesão em casos agudos; - possibilidade de exercício ativo mais cedo na reabilitação de uma entorse articular; - Redução da dor e do espasmo em lesão muscular; - Redução de dor, edema e hipóxia secundária à lesão, decorrente de cirurgia ortopédica; - Redução de dor e cólicas durante a menstruação; Efeitos fisiológicos do frio: - Diminuição da temperatura; - Diminuição do metabolismo; - Efeito anti-inflamatório; - Efeito circulatório; - Diminuição da dor; - Diminuição do espasmo muscular; - Aumento da rigidez articular. Importante: A resposta imediata às aplicações de frio é o resfriamento dos tecidos. Se o resfriamento for intenso o suficiente (de -20° C a -70° C), o tecido é destruído. Durante a aplicação da fisioterapia esportiva, o tecido em geral é resfriado a uma temperatura superficial de 1° C a 10° C. O resfriamento a essa temperatura causa as reações teciduais desejadas para o tratamento. A aplicação de modo intermitente após a lesão, juntamente com compressão, elevação e repouso (RICE – rest, ice, compression e elevation), reduz muito das condições adversas imposta pela lesão. Em 30 minutos, atinge-se à profundidade de 4 cm a 5 cm. Calor A indicação da termoterapia , resposta do corpo ao calor, depende do tipo de energia térmica aplicada, da intensidade dessa energia, da duração da aplicação e da resposta específica do tecido ao calor. Pouca quantidade não provoca mudanças. Calor em excesso pode danificar os tecidos. Efeitos do calor - Aumento da flexibilidade dos tecidos de colágeno (extensibilidade); - Diminuição da rigidez articular; - Redução da dor; - Alívio do espasmo muscular; - Intensificação do fluxo sanguíneo; - Aumento de permeabilidade capilar; As temperaturas da pele são influenciadas pelo tipo do meio aplicado ao tratamento (calor ou frio), pela condutividade do tecido, pela quantidade de fluxo sanguíneo na área e pela velocidade que o calor é disperso. Para evitar danos ao tecido a temperatura nunca deve exceder 47° C, por não mais que 30 minutos. Quando tenho dor, o que eu faço? Coloque gelo, por alguns motivos: - é analgésico; - evita que a lesão aumente (por meio da diminuição do metabolismo), - pela profundidade que ele pode atingir sem danificar a pele. Além disso, o calor é um recurso muito limitado para utilização em casa, pois para conseguir chegar à região afetada, a temperatura do calor tem que ser a mesma por 30 minutos, isso é impossível em casa. Além do grande risco de danificar a pele. Na coluna, calor ou frio? A coluna não é diferente de nenhum outro tecido músculo esquelético do corpo humano, então se usa frio também para o tratamento. Como aplicar o gelo? Existem dois recursos que são usados, hoje, para aplicação do gelo: - colocar gelo em uma bolsa ou em um saco plástico; - usar a bolsa de gelo (com gel); - Saco plástico com gel é muito eficiente, desde que você faça com cubos pequenos de gelo, para moldar toda a região da lesão. Mantenha de 20 a 30 minutos, dependendo da região (Ex: coluna, joelho, ombro, tornozelo – 30 minutos, para cotovelos e, para punhos, 20 minutos). - Bolsa de gelo (gel) é ótima, porém temos que tomar alguns cuidados: tem várias marcas no mercado de bolsa, olhem as instruções de como mantê-la no freezer. IMPORTANTE: NUNCA UTILIZAR BOLSA SE O GEL ENDURECER, porque as bolsas de gelo (gel) têm propriedades físicas onde a temperatura fica abaixo de 0°C. Como muitos freezers de casa não têm como controlar a temperatura – que ideal seria entre -12°C a -16°C – se o gel endurecer, quer dizer que seu freezer esta com a temperatura mais baixa do que isso. - Para utilização da bolsa de gelo (gel) coloca-se um papel toalha ou pano bem fino entre a pele e o gelo, aplicando ele, moldando a região, mantendo de 20 a 30 minutos, dependendo da área (Ex.: coluna, joelho, ombro, tornozelo – 30 minutos; cotovelos, punhos – 20 minutos).